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中国青年网北京5月21日电（见习记者 宋潞 记者 张亚云）随着社会压力和生活环境的变化，现代女性晚婚、晚育现象比较突出，而生育能力会随年龄的增长逐渐降低。根据国家统计局数据，我国不孕症的患病率持续走高。近日，南京鼓楼医院生殖医学科副主任梅洁在接受中国青年网记者采访时，就“高龄女性提高临床妊娠率”等话题，解答了患者关心的问题。 目前，我国年轻群体初婚、初育平均年龄普遍推迟，女性容易错过最佳生育年龄。随着年龄的增长，卵巢储备下降，卵子质量下降，会导致女性的生育能力逐渐下降。梅洁表示,想要提高高龄女性的临床妊娠率，良好的生活习惯和积极心态是不可或缺的重要因素。“日常生活中，我们要保持健康的饮食习惯、适量的运动、避免吸烟和酒精等。同时可以辅助一些维生素类药物，一定程度上都可以改善高龄女性的临床妊娠率。” 针对高龄女性可能出现胚胎发育不良、自然流产等并发症，梅洁给出了建议，“进行辅助生殖技术助孕时，在促排卵过程中添加辅助用药来改善卵子和胚胎质量，同时补充缺乏代谢物也可以使高龄患者的胚胎整倍体率显著提高，还可以通过胚胎植入前遗传学筛查技术避免因为染色体异常导致流产。” 此外，反复自然流产对孕妇及家庭带来了沉重的心理负担，但并非不治之症。从临床看，2-3次流产后再次正常妊娠的概率仍然可以达到60%-70%。“反复自然流产的患者不必过于焦虑，应当积极与医生配合，寻找流产原因，在医生指导下制定妊娠计划和保胎方案。”梅洁指出。 面对高龄女性在辅助生殖助孕的过程中，可能会出现的“反复种植失败”等多种问题，梅洁结合过往患者案例做了分析。反复种植失败患者可能存在子宫内膜对胚胎容受性差的问题。南京鼓楼医院建立了子宫内膜容受态评估体系，以及对应的分层诊疗方案。通过这个诊疗模型，即使外院三次及以上移植失败的患者在累积临床妊娠率可以达到70%以上。“一位35岁的张女士，结婚8年内经历了3次失败的妊娠。同时，患者前后做了3次宫腔镜手术治疗。2020年患者在当地接受了试管助孕治疗，取卵获得5枚胚胎，后面经历了一年半时间，前后冻胚移植3次都失败了。2022年患者来到了南京鼓楼医院，在了解患者的情况后，我们进行了科室讨论，为患者制定了助孕方案，同时给她安排了护理门诊进行心理疏导，调整心理状态。患者一次移植就顺利获得了妊娠。”梅洁说。 近年来，随着技术的不断进步和研究的深入，人工智能在辅助生殖技术中发挥着越来越重要的作用。南京鼓楼医院生殖医学科精准建立人工智能胚胎评估体系，2022年以来医院新鲜周期单胚胎移植率达75%以上，临床妊娠率达到69%，有效降低多胎妊娠，保障母婴安全。 |
