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春日伊始身边咳个不停的人又多了 去年以来各类呼吸道传染病颇有你方唱罢我登场的态势开春至今随着流感和支原体的偃旗息鼓另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病被人们重新提起——百日咳 一到晚上就定点咳嗽 一咳就停不下来 “朱医生，我家晨晨白天都好好的 一到晚上就像闹了闹钟，定点咳嗽 每次听她咳嗽吧，好像也没痰但一咳就停不下来到底是得了什么怪病？”在杭州某医院的儿科主任朱亚非诊室晨晨妈正在焦急地向医生说明其7岁女儿晨晨最近的症状 朱主任一听专业雷达马上响起 随即问道 “家里人有咳嗽生病吗？ 晨晨咳嗽的声音有没有 奇怪的像鸡鸣一样的回响？” 晨晨妈一听 马上回答：“是的是的朱医生 孩子咳嗽的声音确实 和以前生病咳嗽都不一样 我们全家在咳嗽 我过年回去上班以后 感觉办公室的同事也都在咳” 根据问诊和查体 朱亚非主任考虑晨晨可能是 得了一种特殊的传染病——“百日咳” 之后 她对晨晨进行了 百日咳鲍特菌的核酸采样 并告诉晨晨妈 第二天即可查询到相应结果 果不其然 第二天 晨晨核酸结果提示 百日咳鲍特菌“阳了”！ 据国家疾控局官网定期发布的 “全国法定传染病疫情概况” 2024年1月1日-2月29日 全国报告百日咳32380例 是2023年同期（1421例）的近23倍 此外 2024年这两个月的3万余百日咳病例中 还出现了13例死亡 不寻常的迹象 引起了疾控部门的警惕 在最近的一次大会上 国家疾控局副局长，中国疾控中心主任沈洪兵指出 “当前我国的百日咳防控应当引起重视” 什么是“百日咳” 如何预防 百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。
百日咳主要通过飞沫传播。感染者是主要传染源，对婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他同住人员是主要传染源。 各年龄人群均可见百日咳发病，其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。 百日咳整个病程分三个阶段，如下：
有些百日咳患者症状相对较轻，仅表现咳嗽，但6月龄以下婴儿剧烈咳嗽后可能会引起口唇发紫、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏，小婴儿家长及儿科医生更应引起重视。 接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。 佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。 此外，公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息、适当的体育锻炼。 如果咳嗽2周以上 我们还要警惕 同样是春季高发的这种病 ——肺结核 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病。结核病可以发生在身体的多个部位，但最常见的是肺结核。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，同时患者还可能出现全身症状，如发热、盗汗、乏力、体重减轻等。如果不及时治疗，肺结核可能导致肺损毁、气道狭窄等严重的健康问题，甚至死亡。 结核病细菌主要通过呼吸道飞沫传播，与肺结核患者密切接触的人有可能感染结核分枝杆菌。 出现肺结核可疑症状，如咳嗽或发热两周以上、咯血、盗汗等，应及时就医，接触结核患者应进行体检筛查。 根据国家疾病预防控制局发布的“2024年2月全国法定传染病疫情概况”，报告肺结核51945例，其中死亡224例。 久咳不愈 应尽快就医 别盲目硬“扛” 否则后果很严重 近日，深圳一名30岁男子在患流感后，虽然其他症状逐渐消退，但咳嗽却持续不断，甚至咳断了两根肋骨。 据聂先生描述，他一开始只是咳嗽，本想着过段时间身体就会自我修复，没想到越拖越严重，每次一咳嗽，胸的位置就疼痛难忍，感觉像被锤子砸了一样。经过进一步CT检查证实，聂先生右侧两根肋骨都骨折了。 专家表示，咳嗽导致肋骨骨折与流感病毒无关，偶尔出现此状况一般与三种情况有关。一是可能与骨质疏松有关，现在年轻人生活不规律，饮食中营养不均衡，缺乏运动及阳光照射等等不良生活习惯都可能导致骨质疏松；二是可能因咳嗽时间久，导致肋骨反复受到牵拉，出现疲劳骨折；三是可能与骨肿瘤有关，但这种情况比较少见。不过，如果咳嗽导致肋骨骨折，建议先行前往骨科就诊，排除骨肿瘤的可能性。 最后 再提醒大家一遍：如果一直咳咳咳不停一定要及时就医！ （中国小康网微信公众号综合第一财经、@健康广州、国家疾控局、央广网、央视新闻） 编辑：王芳 审核：周经韬 |
