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图源：卡乐图片 宁颖/摄 12月10日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，目前，全国二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量整体呈现波动下降趋势，部分大型儿童专科医院和综合医院儿科诊疗量增加的情况得到一定缓解。 秋冬季是呼吸道疾病的高发季节。与会专家提到，中小学、托幼机构、养老院、社会福利院等重点场所和人员密集场所要落实通风消毒等措施，加强健康科普和健康监测，及时接种疫苗，做好个人防护，减少疾病传播，降低感染风险。 中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌提醒，学生、教职员工应尽早开展流感等疫苗接种，不带病上岗上课，防止将传染病传入学校或者教室。 接种流感疫苗是预防流感发病、减少流感相关重症和死亡的有效手段。国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍，今年7月份开始，全国各地接种单位已陆续启动流感疫苗接种服务，早于流感流行季。今年流感疫苗生产供应量较去年有明显增加，现阶段可以满足群众接种需求。 国家卫生健康委：二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量波动下降 12月10日，在国家卫健委举行的新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人米锋表示，目前，全国二级以上医疗机构儿童呼吸道疾病诊疗量整体呈现波动下降趋势，部分大型儿童专科医院和综合医院儿科诊疗量增加的情况得到一定缓解。 在国家卫生健康委当天举办的新闻发布会上，米锋说，从发热门诊、急诊整体情况来看，近段时间全国呼吸道疾病就诊量相对平稳，特别是基层医疗机构分流了部分患者。全国整体正常医疗服务没有受到影响。 米锋表示，针对当前呼吸道疾病，特别是儿童呼吸道疾病高发形势，国家卫生健康委会同国家中医药管理局、国家疾控局持续加强监测研判，调度各地医疗资源供给和诊疗工作，指导各地对医疗机构内和机构间的医疗资源统筹调配，根据患者数量增开相关诊室和治疗区域，扩充病房资源，指导二级医院、妇幼保健院、中医医院、基层医疗卫生机构儿科“应开尽开”，延长接诊时间，优化诊疗流程，提高服务效率，切实保障儿科诊疗需求。 要充分发挥医联体、医共体、医疗集团和互联网医疗作用，建立综合医院与基层医疗机构上下协作、专家下沉和患者转诊机制，分层分级分流，方便患者合理选择就医。要发挥中医药特色优势，中西医结合，提升防治效果。中小学、托幼机构、养老院、社会福利院等重点场所和人员密集场所要落实通风消毒等措施，加强健康科普和健康监测，做好个人防护，减少疾病传播，降低感染风险。要继续做好疫苗接种，不断优化接种服务。 中国疾控中心：建议学生、教职员工及时接种疫苗 不带病上课上岗 中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌介绍，学校、托幼机构、公共交通工具等区域人员密集且内部相对密闭，是呼吸道传染病防控的重点机构和场所。 针对学校、托幼机构、公共交通工具的特殊性，建议可加强以下措施：针对学校和托幼机构：一是建议及时接种疫苗。学生、教职员工应尽早开展流感等疫苗接种，强化自身免疫屏障，降低发病风险。 二是建议加强环境清洁，保持教室内卫生，定期开窗通风，促进室内空气流通，提高空气质量，不过冬春季室外温度低，开窗通风期间注意做好自身保暖。 三是建议加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等，学生、教职员工坚持不带病上课上岗，防止将传染病引入学校或班级。 针对公共交通工具：一是要做好交通工具内部的清洁消毒，定期通风换气，保证交通工具内部空气质量。二是建议在呼吸道传染病高发季节佩戴口罩，降低暴露和发病风险，当好自身健康第一责任人。 民政部：全国养老机构呼吸道疾病防控形势总体平稳 民政部养老服务司副司长李邦华介绍，养老机构是人员密集场所，且老年人自身免疫力弱、大多患有基础病或者生活不能自理，在冬季呼吸道疾病高发期间防控难度较大。根据国务院联防联控机制部署，民政部对养老机构呼吸道疾病防控工作作出相关安排，加强对养老机构老年人的保护。 一是加强组织领导。做好防控机制的平急转换准备，保持养老机构就医绿色通道的畅通，养老机构一旦发现聚集型病情，能够快速有效处置。二是加强科普宣传。三是守好养老机构“大门”。对探视、维修、快递、检查等外来人员的健康状况进行观测，要求采取佩戴口罩等防护措施。 同时，指导提供医养结合服务的养老机构，做好医疗服务和养老服务的分区管理，防止交叉感染。四是做好养老机构内部防控。养老机构加强工作人员的防护，服务时工作人员要佩戴好口罩，每日开展健康监测，不带病上岗。入住老年人也要每天开展健康监测，老年人的居室和公共活动区域要定时通风换气，发现有呼吸道疾病的老年人要及时送医就诊。 中国疾控中心：老年人接种流感疫苗后流感样症状可减少39% 老年人等高风险人群感染流感后，发生严重并发症的几率较高，老年人始终是流感疫苗接种的重点人群。 眼下，部分老年人对主动接种流感疫苗的意识尚不足，还有些人存在疫苗观望情绪。对此，彭质斌表示，流感并非普通感冒，人群对于流感病毒普遍易感，尤其像婴幼儿、老年人和慢性基础性疾病患者，这些人群感染流感后情况更严重，可能会出现肺炎等严重并发症。 国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍，老年人等高风险人群，感染流感后发生严重并发症的概率较高，接种流感疫苗既能减少感染，也能有效降低重症和死亡风险，因此老年人始终是流感疫苗接种的重点人群。 中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌介绍，人们对疾病的危害性、疫苗安全性和有效性的认识均影响疫苗接种的意愿。彭质斌在发布会上回应三个问题： 首先，关于流感的危害性。流感并不是普通感冒，是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感，婴幼儿、老年人和慢性病患者等高风险人群感染流感后危害更为严重，可能会出现肺炎等严重并发症。据世界卫生组织估计，流感在全球每年可导致300万至500万的重症和29万至65万呼吸道疾病相关死亡。 其次，关于流感疫苗的有效性。科学研究和接种实践充分证明，接种流感疫苗是有效的。以感染流感后容易出现重症的高风险人群老年人来说，接种流感疫苗可有效降低老年人群的流感发病，以及流感相关并发症发生率。曾有研究者在对全球95项流感疫苗保护效果相关的研究进行了综合分析，结果显示，在流感季节，老年人接种流感疫苗后，流感样症状可减少39%，确诊流感可减少49%，流感相关并发症可减少28%。 以另一个重点人群儿童青少年为例，流感疫苗接种能够有效减少学龄儿童流感的发生，还可减少由于罹患流感导致的缺勤缺课。北京市开展的研究显示，对在校中小学生流感疫苗的大规模集中接种，可使流感集中发热疫情的发生风险降低50%-89%。深圳市开展的研究显示，流感疫苗高接种率可有效降低缺课的发生风险，对缺课的预防效果为53%。 第三，关于疫苗的安全性。流感疫苗在全球、我国已经使用数十年，是一种成熟的疫苗，具有良好的安全性。 国家疾控局：除流感疫苗外 重点人群还建议接种这些疫苗 国家疾控局卫生免疫司司长夏刚表示，今冬明春，除了接种流感疫苗外，对于老年人和有慢性基础性疾病的人群而言，还建议接种肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗；对于儿童而言，建议在继续做好免疫规划疫苗接种的基础上，还可以接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，在接种过程中均要严格遵照预防接种规范的要求。 流感疫苗一般在接种两周后，就会产生保护作用。呼吸道疾病容易传播，因此要养成良好的个人卫生习惯和健康生活方式，降低呼吸道疾病的感染风险。包括：一是要科学佩戴口罩。如前往环境密闭、人群密集场所，乘坐公共交通工具或去医院就诊时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。二是要养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；接触电梯按钮、门把手等公共设施，咳嗽或打喷嚏后，要及时洗手或进行手消毒。三是要养成健康的生活方式。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。日常注意保持家庭和工作场所环境清洁，定期开窗通风。 国家疾控局：近期出现过感冒症状痊愈后还建议尽快接种流感疫苗 国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍，如果已经出现过流感样症状，在没有确诊、自行痊愈后，这种情况建议继续接种流感疫苗。 主要原因有两个方面：一是呼吸道感染的症状不具有特异性，多种病原感染可能都会出现发热、头疼等流感样症状。但出现这样的症状并不一定感染了流感病毒，也可能感染了其他病原体，最常见就是得了普通感冒。二是流感病毒有多个型别（除了甲型外，还有乙型）和亚型（甲型有H1N1亚型、H3N2亚型）可以引起流行，感染某个型别或亚型后，还会有患上其他型别或亚型流感的风险。而流感疫苗是覆盖多个不同型别和亚型的多价疫苗，通常用的是三价和四价疫苗。如果感染某种型别（如甲型）的流感后接种疫苗，其中包含的其他型别（如乙型）流感的成分仍然能发挥预防该型别流感的作用。此外，同一个流行季，通常是由不同的型别和亚型共同流行，比如目前就是甲型H3N2亚型为主，其次是乙型流感。既往也出现过同一个流行季，流行的优势株由一种型别逐渐转变为另一种型别的情况。 所以，即使近期出现过感冒症状，痊愈后还建议尽快接种流感疫苗，尤其是老年人等重点人群，接种流感疫苗可减少感染，降低患重症和死亡的风险。 国务院联防联控机制印发指引：科学佩戴口罩 有效预防呼吸道传染病 国务院联防联控机制近日印发《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》（以下简称《指引》）。《指引》指出，呼吸道传染病的常见病原有新冠病毒、流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等，主要通过呼吸道飞沫、吸入带有病原体的气溶胶或密切接触等途径传播。科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病的有效措施。 《指引》明确，应佩戴口罩的情形或场景包括：新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者前往室内公共场所或与他人近距离接触时。出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状者前往室内公共场所或与他人近距离接触时。前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时。呼吸道传染病高发期间，养老机构、托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员工作期间。 建议佩戴口罩的情形或场景包括：呼吸道传染病高发期间，乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时。呼吸道传染病高发期间，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等环境密闭、人员密集场所时。呼吸道传染病高发期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时。与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间。 建议不佩戴口罩的常见情形或场景包括：进行体育锻炼时；处于露天广场、公园等室外场所时；3岁及以下婴幼儿。 《指引》建议，呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者佩戴无呼吸阀的N95或KN95等颗粒物防护口罩或医用防护口罩，其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。心肺功能障碍患者应在医生指导下佩戴口罩。儿童呼吸道传染病患者或呼吸道传染病症状者建议选用儿童防护口罩，其他儿童建议选用儿童卫生口罩。 （微信公众号“财智头条”综合自：文汇报、央视新闻、人民网、新京报等） 编辑：白静 校对：风华 审核：龚紫陌 |
