|
图源：卡乐图片 宁颖/摄 7月5日，歌手李玟姐姐发文称，李玟罹患抑郁症并与病魔斗争多年，因病情恶化，7月2日在家中轻生，最终抢救无效，于7月5日与世长辞。 抑郁症是一种常见的精神疾病，相关数据显示，全球大约有3.5亿名抑郁症患者，中国有9500万名抑郁症患者。目前，国内抑郁症的治疗率仅9.5%，远低于欧美发达国家。临床上，抑郁症以药物治疗为主，但目前仍存在未被满足的临床需求。 世界卫生组织数据显示，预计到2030年，抑郁症的疾病负担将跃升至第一位。 丁香园Insight数据显示，目前国内一共有22款抗抑郁创新药获批上市，其中21款药物为进口产品。在庞大的市场规模下，国内各大药企也正加紧布局研发抗抑郁创新药。2022年11月，绿叶制药（HK02186，股价3.19港元，市值120亿港元）的盐酸托鲁地文拉法辛缓释片(商品名：若欣林)获批上市，成为首个获批上市的国产抗抑郁创新药。 就诊率不足10% 抑郁症是一种精神疾病，患者自杀风险高，复发率高。 目前，抑郁症疾病发展轨迹仍不清楚，治疗方案复杂多样。相关数据显示，国内抑郁症患者的治疗率不足10%，只有0.5%的患者获得了充分的治疗。 在去年10月10日的世界精神卫生日上，上海市精神卫生中心院长赵敏援引数据称，全球罹患各类精神障碍者约占总人口的13%。 精神疾病包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等，遗传、生活压力大等因素，可能增加抑郁症的发病风险。重度抑郁症的特征是持续的悲伤和自杀念头，因此加强心理健康促进工作，提升大众心理健康素养和心理健康水平，是精神卫生工作者的主要目标之一。 专家表示，过度或持续过久的情绪问题会有害健康。特别是一种被称为“双相障碍”的疾病表现，所谓“双相障碍”是指抑郁（情绪低落，兴趣减少，精力缺乏）和躁狂（情绪高涨，言语动作增多，精力充沛）两种病理表现交替出现。 由于这些症状本质上源于“疾病”，通过正确诊断和规范治疗，绝大多数都能获得显著疗效，因此，早期识别、尽早干预尤为重要。 在镜头前，李玟给大众展示的都是乐观积极的一面。但谁都没注意的是，早年，李玟曾发博表示：“要医治破碎的心灵，需要极大的勇气和时间。” 我国精神卫生调查显示，我国成人抑郁症终身患病率为3.4％，目前总人数达9500万人。我国每年有28万人自杀，其中40％患有抑郁症。 北京回龙观医院精神科副主任医师陈林表示，尽管抑郁症的发病病因并不十分清楚，但它仍然是一个可治疗的疾病，大多数患者经过治疗可获得痊愈，而且与其他疾病一样，越早治疗效果越好。 “在我国，还有大约70%的抑郁症患者没有得到系统有效的治疗。”北京回龙观医院主任医师杨甫德表示，“患者尽早就医，尽早接受规范化治疗，病情可以缓解和康复。医生会根据患者的情况推荐个体化的药物治疗方案和综合、全程干预方案。” 每14个人中就有1个抑郁症患者 中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林在国家卫健委2022年举办的一场新闻发布会上指出：“抑郁症是有明显的心情不好，要持续一段时间才算是抑郁症，如果今天因为工作、生活、家庭或者各种各样的事情不顺心，但很快就过去了，这个不需要治疗，过去就过去了，就是一个抑郁的状态。但持续时间长了，影响我们的工作生活休息，可能就是抑郁症，需要治疗。” 据世卫组织估算，全球共约3.5亿名抑郁症患者，近十年来患者增速约18%，每年大约有100万人因为抑郁症自杀。在我国抑郁症的数量也不乐观。《2022年国民抑郁症蓝皮书》数据显示，目前我国患抑郁症人数9500万，这意味着每14个人中就有1个抑郁症患者。新浪微博#抑郁症#话题阅读量达13.9亿。 关于抑郁症的成因，陆林表示，近年来抑郁症的患病率有一定上升的趋势，主要有两个方面的原因，首先是因为随着经济的发展，社会工作节奏的加快，还有一些灾难性事件的发生，比如疫情、地质灾害等，这些不确定性都会给大家的情绪带来影响，也会增加抑郁症的患病率。其次主要是国家、老百姓对抑郁症的认识提高。 “过去我们可能觉得抑郁症不是个病，或者对它不了解、不治疗，甚至当其他的病治，很多人可能觉得身上不舒服，当成一些胃病、心脏病、头疼病治，其实很多可能是抑郁症。我们普通百姓对这方面的认识增加了，感觉到抑郁症的患病率增加了。其实我们国家的患病率跟发达国家比还是要低一点。”陆林说。 北京大学第六医院黄悦勤教授表示，在一年内被诊断为抑郁障碍的患者中，仅有9.5%曾接受过卫生服务机构的治疗。即使到精神卫生专业机构就诊的抑郁障碍患者中，也仅有7.1%得到了充分治疗。 80%县（市、区）已开设门诊 在这么大人群基数的背景下，国家对治疗抑郁症也很关注。健康中国行动提出目标，到2022年和2030年居民心理健康素养水平预期提升到20%和30%；焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。 而早在2020年，国家卫健委便印发《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，明确试点地区到2022年的工作目标，包括公众对抑郁症防治知识知晓率达80%，抑郁症就诊率提升50%、治疗率提高30%，非精神专科医院医师对抑郁症识别率提升50%等。同时，国家利用中央财政重大公共卫生的项目资金，在一些地市开展试点工作，组织专家制定了《常见精神障碍防治和儿童青少年心理健康促进项目实施方案》，让每个学校、每个大学、每个企业或者每个政府部门来关注抑郁症问题，从儿童、青少年抓起。 在抑郁症如何治疗上，南京鼓楼医院互联网心理科主任医师曹秋云表示，抑郁症本身是一种心理疾病，过去称为精神疾病，患者可以去精神病医院里的精神科或者心理科诊治。在综合性医院里，医学心理科、临床心理科、精神科、精神心理科和心身科等这些科室都可以治疗抑郁症。 根据卫健委官网关于政协十三届全国委员会第四次会议第3307号（医疗体育类249号）提案答复的函，目前全国约80%的县（市、区）至少有1家精神专科医院或在综合医院开设精神（心理）科门诊。 国内药企加速布局 抗抑郁药是目前治疗抑郁症的主要手段之一。沙利文预计，未来五年，我国抗抑郁药物行业样本医院市场规模将保持12.7%的年复合增长率持续增长。 德邦证券援引Research and Markets报告指出，预计2022年中国抗抑郁药物市场规模约172亿元，而随着我国新冠疫情后焦虑/抑郁症患者数量不断增多，以及治疗率进一步提升，我国抑郁药市场存在巨大增长空间，预计到2030年将达到238亿元的市场规模，2022-2030年复合增长率为4.2%，增速高于全球整体水平（2.5%）。 在庞大的市场规模下，国内各大药企也正加紧布局研发抗抑郁创新药。药渡数据显示，国内药企在抗抑郁新药研发方面，目前一共有18个1类化学新药，涉及包括华海药业（SH600521，股价18.14元，市值269亿元）、恩华药业（SZ002262，股价28.00元，市值282亿元）、信立泰（SZ002294，股价32.01元，市值357亿元）等在内的多家上市公司，但目前研发进展多处于临床一期和二期。 今年4月20日，杨森中国宣布盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂（商品名：速开朗）在国内获批上市，该产品采用鼻腔喷雾给药方式，用于与口服抗抑郁药联合，缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者的抑郁症状。该药物此前于2019年在美国获批上市，是30年来FDA批准的首款具有新作用机制的抗抑郁药。“防自杀喷雾”是对速开朗的形象描述，公司称速开朗采用鼻腔喷雾给药方式，可实现快速起效。 2022年11月，绿叶制药自主研发的用于治疗抑郁症的创新药若欣林获批上市，成为中国首个自主研发并拥有自主知识产权治疗抑郁症的化药1类创新药。 若欣林临床试验的主要研究者、北京大学第六医院张鸿燕教授指出，“若欣林所展现的临床药效学特征，能满足患者对于改善焦虑、快感缺失、疲劳、认知症状等治疗需求，为临床医生提供了新的治疗武器。” 高特佳投资集团研究部研究员李远新表示，国内抗抑郁药市场总体规模偏小，品牌分散、格局稳定。另外，来自跨国药企的原研药基本已过专利期，在国内均有药企仿制，目前国内药企还需增强研发抗抑郁新药的实力。 上海市精神卫生中心院长赵敏教授表示：“抑郁症患者人群庞大，但临床表现却不尽相同。现有抗抑郁药物虽总体有效，但治愈率尚不理想，部分症状维度在治疗中仍是难点。如何改善药物治疗效果和预后，是抗抑郁治疗领域的重要课题。面对广大患者的未满足需求，我们期待新的治疗武器。” （微信公众号“财智头条”综合自：第一财经 、每日经济新闻 、光明网、上游新闻等） 编辑：袁凯 校对：风华 审核：龚紫陌 |
