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网友“二阳”发文截图 图源：网络 近日，部分网友在社交平台晒出抗原阳性的照片，称自己“二阳”了。 有数据显示，奥密克戎变异株XBB.1.16（又称“arcturus”，中文：“大角星”）正在美国开始流行。根据中国疾控中心的数据，在最新的一周里，“大角星”变异株感染病例已增至42例，较前一周增长超过一倍。 “二次感染”相关话题也冲上热搜，不少网友提出疑问：是不是感染后获得的免疫力“到期”了？“五一”假期在即，随着全国范围人员流动增加，有人担心下一波疫情高峰是否将要到来？ 对此，专家表示，新的变异株的出现并不意味着新一波感染高峰的出现。现阶段二次感染的几率极低，“五一”假期不会出现新冠疫情海啸。 “五一”还能安心玩吗？ 专家：最多造成疫情小幅上升 根据4月22日中国疾控中心发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，2022年12月1日至2023年4月20日，我国共监测到42例XBB.1.16变异株。 统计发现，2022年12月1日至2023年4月13日，我国共监测到XBB.1.16变异株15例，这意味着，4月13日-20日7天，我国新增了27例XBB.1.16变异株。
图源：中国疾控中心官方网站 XBB.1.16变异株于2023年1月在世界范围内首次被发现，随后在印度、美国、新加坡和澳大利亚等国家或地区流行，2023年3月5日被正式命名。XBB.1.16的S蛋白上的新增突变位点，使其比父代XBB.1更容易传播，且免疫逃逸能力与XBB.1.5相当。 据国家疾控局通报，由于亚洲部分国家流行XBB.1.16，我国近期输入病例中XBB.1.16的占比增加。我国本土病例中XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势。目前，暂无感染XBB.1.16而导致重症入院或死亡增多的报道，也未见与其他奥密克戎亚分支相比疾病严重程度更高的报告，但在儿童、老年人和有基础性疾病等脆弱人群中，不排除因个体差异引起较重的临床表现。 “五一”假期作为春节以来第一个小长假，二次感染是否会到来成为了旅人们最担心的事情。 香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁认为，新冠病毒会尽可能找出易感者而感染之，但健康人群在有症状的自然感染后6个月内二次感染可能性很低，一年内仍然较低。 他举例说，新加坡在一年多时间内二次感染也没有超过30%，香港二次感染比例更小。他认为，未来可能出现的新一波感染主要由首阳者引起，二次感染占少数。 金冬雁判断，五一长假最多造成疫情小幅上升，不会大海啸或中小海啸。 病毒学专家常荣山也表示，目前很难判断二次感染规模如何，二月以来感染新冠的人群主要还是之前未被感染过的。“此前未感染过的比例估计有20%左右，结合中国疾控中心公布的近期新冠感染率，在未被感染的20%里估计有1/3的人在二三四月份被感染。” 常荣山预计，未来，此前未感染过的人群会陆续被感染，可能持续几个月，不会集中在五月、六月。“一个原因是随着气温升高，病毒存活环境变差了；另一重要原因是，二月以来流感处于较高强度流行状态，从流行数据判断，可以说流感压制了新冠，新冠阳性率是流感阳性率的1/10都不到，一般不会同时有两种呼吸道病毒高位流行。” 同时，专家分析，从当前流行的新冠毒株来看，二次感染的可能性也较小。 据《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，2022年12月1日至2023年4月20日，全国共报送32993例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，主要流行株为BA.5.2及其亚分支（占比64.3%）和BF.7及其亚分支（占比33.0%）。 常荣山说，近期在印度流行的“大角星”XBB.1.16过去两个月在中国的增长优势并不明显，此前半年时间内XBB.1.5及BA.5.2、BF.7感染后形成的群体免疫屏障依然能较好地预防XBB.1.16，所以国内近期不会有所谓的第二波。 从国外情况看，大部分地区疫情平稳，印度受XBB.1.16毒株影响，病例增长较快。 对于计划出国旅游的国人，常荣山建议，若未被感染或只自然感染过一次，尽量保持社交距离，在人群密集处佩戴口罩，可以大大降低中招的几率。 金冬雁也建议，个人层面应该平常心视之，健康人可选择接种新冠疫苗加强防护或者自然感染，即使出现二次感染，症状一般会比初次感染轻很多，病程更短。 这些脆弱人群，警惕二次感染 面对二次感染，仍然需要关注重点人群。丹麦的一项纳入了7000人的研究对二次感染进行了分析，发现奥密克戎（Omicron）非常容易导致二次感染，其它毒株则不太容易导致二次感染。女性、年轻人、医务工作者更加容易二次感染。 当地时间3月28日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的路线图，6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE建议各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。 当下针对病毒风险该如何应对？南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫指出，在第二波疫情中，最需要保护的高危人群依然是60岁以上和有基础病的人。此外，接种疫苗半年以上或“阳康”后半年以上的人群二次感染的风险会更高。 赵卫解释，这主要是因为“阳康”后，身体所获得的针对新冠病毒的特异性免疫力会不断下降，再叠加病毒变异的因素，所以会有再次感染的风险。 至于“阳康”半年后是否需要再接种疫苗，赵卫称：“这个可以由个人做决定。如果对再次感染非常担心，可选择再接种一剂新冠疫苗，从而获得更高的防护水平。但对于60岁以上的老年人和有基础病的人群，建议接种新冠疫苗。” 赵卫建议：“建议大家，尤其是高危人群可以备一些退热的药物在家里。此外，去往人群聚集和密闭场所，尤其是医院等高风险区域建议佩戴好口罩，尽量避免一次性接触到大量的病毒也能减少出现症状的可能。” 专家同时提醒：随着病毒感染后的时间延长，高水平抗体自然会降低，感染率是缓慢爬升、还是快速爬升仍在观察。心态放松之际，防护行为也不能忘，具体包括日常提高免疫力、保证充分休息、控制基础疾病；在密闭公共场所、交通工具上佩戴口罩，坚持手卫生，保持社交距离等，以此减少感染风险。 “二次感染”存在哪些误区？ 近日，针对部分网友自称“二阳”的情况，不少网友提出疑问：是不是感染后获得的免疫力“到期”了？ 对此，中国疾病预防控制中心免疫规划中心研究员尹遵栋给出解答：不论是接种疫苗还是人体感染康复后，都会在一段时间内产生免疫，对后续病毒的侵袭带来相应的保护。但现在国内外也有相当多的研究表明，含病毒感染在内，有三次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。 此前还有人担心，“二次感染”的症状会比首次感染更为严重，对此，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇也作出澄清：“二次感染后，症状是更轻了还是更重了，不能一概而论，取决于多方面的因素，例如抗体水平的高低、感染毒株的致病性以及是否合并细菌感染等，都会决定症状的轻重程度。” 他还强调，新冠和甲流是两种不同的病原体，感染过其中一种病毒，并不能对另一种病毒起到交叉保护的作用，此外，也不存在感染过一种病毒，再感染另外一种病毒症状会加重的情况。 目前新冠叠加甲流高发，很多出现感冒症状的人分不清自己到底是新冠还是甲流，对于一些轻症无需去医院的患者，是否有方法判断自己到底是得了新冠还是甲流？ 对此，王新宇表示：“目前要对新冠和甲流进行居家检测的话，还是要使用分开的两种不同的抗原，虽然联合检测的抗原已经有研发出来的，不过据我所知还没有推广。” 大部分专家都认为，虽然新冠群体免疫屏障已经建立，但局部、零星的散发感染仍会持续一段时间，因此对老年人等脆弱群体的疫苗接种仍然很有必要。 “我们还是需要制定好疫苗的接种计划，尤其是要针对老年人等免疫系统低下的人群提供保护，这些人一旦感染新冠后，产生的继发感染及合并症会给治疗带来很大的挑战。”复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣教授表示。 当前，已有不少人抗原筛查出阳性，这种情况下是否需要去医院？是否还能去上班或上学？ 王新宇说，如抗原检测出阳性，说明正是传染性比较强的时候，建议暂时不要去学校等社会场所，但是否需要去医院，则取决于是否为高危风险人群，以及是否存在重症化倾向。一般人群且症状较轻的话，可以不用去医院。 （微信公众号“财智头条”综合自：北京晚报、 中国新闻网、第一财经、澎湃新闻、央广网等） 编辑：白静 校对：风华 审核：龚紫陌 |
