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继布洛芬、抗原之后，“止泻药”蒙脱石散成为了新的囤积目标。 而蒙脱石散抢购潮源于一则截图。该截图称，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5，会主攻心脑血管和拉肚子，建议准备蒙脱石散、补液盐、诺氟沙星等。
图源：上海网络辟谣 据美国疾控中心于美东时间2022年12月30日公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经成为美国的头号流行毒株。 据瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红领衔的联合科研攻关团队，经过初步分析后公布的，上海近期30个奥密克戎主要亚型中，就有在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族，占比超过1/3。 此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。 值得一提的是，中国疾控中心病毒病所所长许文波此前介绍，虽然我国已有三省检出XBB毒株，但这类毒株尚未形成传播优势。 蒙脱石散“一盒难求” “1月3日国家开放入境，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5。这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的请准备蒙脱石散、补液盐（或者买两箱电解质饮料，比如脉动、尖叫、宝矿力）、整肠生、益生菌各种乳酸菌片，诺氟沙星也来一盒”。 这则朋友圈再度掀起了人们对新冠病毒变异不确定性的焦虑，加之此前一段时间内买药难的经历让有的人产生了有备无患的想法，这也直接导致了蒙脱石散卖断货、诺氟沙星被限购。 有北京消费者通过购药软件想要网购蒙脱石散等药物，但据她介绍，目前止泻类药物都已买不到。“蒙脱石散没有了。”北京市朝阳区一家国大药房的工作人员说道。同时，北京市多家线下药店均表示，蒙脱石散卖完了。 这波抢购潮短短时间内迅速席卷全国，上海、广州、深圳的多家药店也表示蒙脱石散售罄。 “就这几袋了，没有一整盒了，昨天一天全都卖光了。”广州某药店店员找出三袋3克/袋的思密达蒙脱石散称。外包装上写着：“用于成人急慢性腹泻、儿童急性腹泻。”在另一家药店，店员拿出一盒完整包装的蒙脱石散并表示：“这是最后的存货了。”
图源：广州日报 此外，除了蒙脱石散，诺氟沙星近两天也冲上了社交平台热搜。1月2日，浏览医药电商平台时，仅少部分药店与商家显示诺氟沙星胶囊有货，但是限购，而且由于这类药品是处方药，若要购买就需要先上传医生开具的处方。 蒙脱石散遭遇抢购之后，资本市场也有所体现。1月3日，蒙脱石散概念股全线高开，康芝药业等多股涨停。 除康芝药业之外，仟源医药一度接近涨停，方盛制药、易明医药涨停，康恩贝、华润双鹤、金城医药等大幅上涨。 值得注意的是，蒙脱石散、诺氟沙星都是国家药品集采品种。 2022年7月，国家组织药品联合采购办公室公布了第七批国采药品中选结果。根据中选结果，三家医药企业的蒙脱石散中标，分别为湖南华纳大药厂股份有限公司、哈药集团中药二厂以及浙江海力生制药有限公司，产品价格分别为4.16元（3g×15袋）、3.6元（3g×12袋）、3.95元（3g×12袋）。 诺氟沙星也有三家企业中标，分别为石药集团欧意药业有限公司的诺氟沙星片、浙江医药股份有限公司的诺氟沙星片以及烟台万润药业有限公司的诺氟沙星胶囊，产品价格分别为14.05元、12.13元、8.48元。 第七批集采共有60种药品采购成功，中选药品平均降价48%。而在这一波抢购潮中，药物的价格水涨船高。在线上平台个别药店里，博福-益普生（天津）制药有限公司旗下的思密达蒙脱石散（3g×10袋）从22.8元/盒涨至80元/盒，康恩贝旗下的蒙脱石散（3g×10袋）从15元/盒最高涨至88元/盒，且均为售罄状态。 1月2日，拥有蒙脱石散批文的鲁抗医药披露公告称，随着我国疫情防控政策的优化调整，近期新冠病毒感染人数上升较快，退热、止咳、抗病毒、抗生素等“四类药品”市场需求量明显增加。为做好相关药品的增产保供及其他项目建设工作，公司目前正在筹划非公开发行A股股票事项，公司拟募集资金总额预计在12亿元以内，主要用于制剂新产品产业化建设、生物农药生产基地建设、新药研发及补充部分流动资金。
图源：鲁抗医药 XBB在国内多地检出 全球共享流感数据倡议组织（GISAID）数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。 据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。 科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。 明尼苏达大学传染病专家Michael Osterholm博士最近在接受采访时说：“全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。”
新冠病毒进化路线图（图源：Rodrigo Quiroga） 据1月3日最新消息显示，杭州市卫生健康委发布通报，根据病毒株监测情况，近一周杭州市本土病例中检测到的新冠病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7，其中BA.5.2占54.17%，BF.7占45.83%。同时，在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。 此前，在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。 许文波表示，BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，与BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。 他表示，BQ.1和XBB毒株是奥密克戎新的变异分支。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的国家没有显著增加。 近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，据澎湃新闻报道，这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。 值得注意的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。
上海近期新冠病毒基因测序结果。图源：上海交通大学医学院 专家：“XBB专用作业”不靠谱 面对还未大规模到来的XBB，公众保持着高度警惕，各种消息开始霸屏。然而，网传的“XBB专用作业”中推荐的药物也有诸多禁忌。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任医师张磊表示，网传“XBB专用作业”并不靠谱。诺氟沙星胶囊属于抗生素类药物，可以用于治疗细菌性肠胃炎但不适用于病毒性肠胃炎，而且儿童群体不能使用诺氟沙星胶囊，会导致骨骼发育异常。蒙脱石散，对于病毒性感染引起的肠胃炎有着极强的吸附作用，能够吸收病毒一起排出，但其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。 值得注意是，早在2019年10月，国家药品监督管理局官网曾发布一文《成人药不能给儿童服用》，当中提及，喹诺酮类抗菌药、诺氟沙星等沙星类药物，可能会抑制软骨发育，18岁以下未成年人禁用。 “我觉得没必要去囤这个药，其实腹泻最常见的治疗方案不是止泻，而是补液。”张磊表示，比起使用止泻药，腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。“部分新冠患者在恢复期出现了大便异常的性状，但大多没有到要用止泻药的程度，只要补充点水分，调节饮食结构，或者吃点益生菌都会有所帮助。”所以，如果患者没有脱水风险，医生一般不会推荐使用蒙脱石散。另外，图片中的口服补液盐散（Ⅲ）主要治疗腹泻引起的轻、中度脱水。 此外，网传图中的枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等属于益生菌类。“但引起腹泻的原因很多，如果不是肠道菌群失调或者消化不良引起的腹泻，使用益生菌治疗作用不大，且益生菌在使用期间要避免与抗生素同时使用，以免影响药效发挥。” 张磊表示，XBB毒株与之前毒株的差异主要在于免疫逃逸能力更强，更有利于传播，但是其是否更多地引起腹泻等肠胃道症状，目前国内并没有明确的临床数据支持。而且每个奥密克戎感染者都会有个体差异，症状有轻有重。 因此，作为临床医生，张磊明确表示，还需要继续观察。 （微信公众号“财智头条”综合自：每日经济新闻、澎湃新闻、央广网、证券时报、北京商报、广州日报等） 编辑：白静 校对：袁凯 审核：龚紫陌 |
